12月9日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥劑科藥劑師團(tuán)隊(duì)提醒，新冠肺炎患者在家時(shí)，不要急著去看醫(yī)生。他們應(yīng)該同時(shí)服用退燒藥和感冒藥。應(yīng)警惕重復(fù)用藥、過(guò)量用藥或過(guò)度使用藥物，避免某些食物與藥物相互作用。
近日，新冠肺炎家庭預(yù)防自我管理指南發(fā)布，建議使用退燒藥、止痛藥、復(fù)方感冒藥和止咳藥等藥物。根據(jù)歐米克隆的癥狀，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀，類似感冒。
據(jù)同濟(jì)醫(yī)院藥劑科副主任李娟介紹，目前退熱鎮(zhèn)痛藥推薦使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。可用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱，也可用于緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等輕中度疼痛癥狀。但使用這些退燒藥時(shí)，一定要注意不要同時(shí)使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，兩者合用可引起急性肝衰竭。
以前的一些肝損傷病例都與過(guò)度使用這類藥物有關(guān)。有報(bào)道稱，患者在過(guò)量服用退燒藥后死于肝功能衰竭。
除了不能同時(shí)使用退燒藥外，還需要注意的是，退燒藥不能與泰諾、白、黑等常見感冒藥同時(shí)使用，也不能與一些中藥感冒藥同時(shí)使用。
常用的復(fù)方感冒藥往往含有對(duì)乙酰氨基酚成分，如小兒對(duì)乙酰氨基酚黃那敏顆粒、酚美敏片、對(duì)乙酰氨基酚馬梅干混懸液，而一些中成藥如寒靈顆粒、素肝康、強(qiáng)感冒片也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此，在服用感冒藥之前，要仔細(xì)查看用藥說(shuō)明書，核對(duì)藥物成分，避免同時(shí)服用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量或堆積，造成藥物毒性和副作用。
避免過(guò)量。在家庭治療期間，有些患者可能會(huì)服用超過(guò)推薦劑量的藥物，這是不可取的。太多的藥物不僅不能緩解癥狀，加速恢復(fù)，還會(huì)產(chǎn)生更多的毒副作用。例如，過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭;右美沙芬在治療干咳時(shí)可引起精神錯(cuò)亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等。過(guò)量攝入兒童可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免過(guò)度使用。藥物起效時(shí)間和半衰期不同，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物特性間隔服用。尤其是退燒藥，不要因?yàn)楦邿岵煌硕磸?fù)使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬一天不要超過(guò)四次。使用布洛芬退燒時(shí)，要注意每隔一段時(shí)間六小時(shí)，一天不超過(guò)四次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，如果持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)1次，一天用藥不超過(guò)一次四次。
避免食物和藥物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用。服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)飲酒會(huì)損害肝臟，因此在服用這些藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒或酒精飲料。服用布洛芬時(shí)飲酒或吸煙也可能增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免飲酒或吸煙。
同濟(jì)醫(yī)院首席藥劑師李偉杰提醒人們，使用布洛芬可能會(huì)抑制凝血功能，服用后可能更容易出血。因此，人們應(yīng)該避免使用軟牙刷和電動(dòng)剃須刀等傷害。在使用布洛芬或?qū)σ阴０被悠陂g，可能誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
如果有咳嗽等癥狀，應(yīng)服用止咳糖漿，服用后半小時(shí)內(nèi)不要喝水。如果對(duì)嚴(yán)重的痰咳有必要使用乙酰半胱氨酸泡騰片，服用前記得將泡騰片用溫水溶解，不要直接吞下泡騰片，曾有直接吞下泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如果你有流鼻涕等癥狀，或服用氯苯那敏或氯雷他定等藥物，不要在高海拔地區(qū)開車或工作。(記者吳春新通訊員常宇)
