12月7日，國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站就《關于進一步優(yōu)化落實新型冠狀病毒感染的新型冠狀病毒感染的防控措施的通知》解讀進行了問答報道。

第一，這一消息的背景是什么?主要內(nèi)容是什么?

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，黨中央、國務院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。針對病毒變異和疫情發(fā)展，堅持穩(wěn)定優(yōu)先，穩(wěn)中求進，小步走不停步，根據(jù)形勢優(yōu)化改進防控措施。20項優(yōu)化措施公布實施后，我們密切跟蹤各地實施效果?？偨Y近期各地抗疫工作積累的有益經(jīng)驗，有針對性地提出10項措施，進一步優(yōu)化感染者和密切接觸者隔離、核酸檢測等措施，著力解決突出問題。進一步強化對高危地區(qū)快速封堵、快速處置、疫苗接種、學校防控、疫情安全防護、群眾醫(yī)療用藥和基本生活水平、社會正常運行維護等方面的要求，不斷提高防控的科學化精準化水平，最大限度保障人民群眾生命健康。盡量減少疫情對人民生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

2. 《通告》對風險區(qū)域的劃定有何規(guī)定?為什么?

通知要求，科學準確劃分風險區(qū)域，按建筑、單位、樓層、居民劃分高風險區(qū)域，不得任意延伸至小區(qū)、社區(qū)和街道(鎮(zhèn))，通過人流調(diào)節(jié)準確確定風險區(qū)域，進一步減少人員封閉和管控。同時，要求不能采取任何形式的臨時封鎖，更不能采取“沉默”管理。在疫情防控過程中，地方政府應迅速控制密切接觸者，在不存在社區(qū)傳播風險的情況下不劃定高發(fā)區(qū)。

3.《通知》在核酸檢測方面做了哪些進一步優(yōu)化?為什么?

核酸檢測重點針對感染風險較高的地區(qū)和人員，不按行政區(qū)域對所有人員進行核酸檢測，進一步縮小核酸檢測范圍和頻率。根據(jù)疫情防控需要，可以進行抗原檢測。對入境人員、物品、環(huán)境直接接觸人員、集中隔離場所工作人員、指定醫(yī)療機構和一般醫(yī)療機構發(fā)熱門診醫(yī)務人員、商場、超市、快遞等高危崗位工作人員，按《優(yōu)化辦法》第二十條有關規(guī)定進行核酸檢測。外賣與環(huán)保人員密集，接觸頻繁，流動性高。其他人員愿意檢查。

考慮到敬老院、福利院、托幼機構、中小學等是老年人、幼兒等特殊人群集中的場所，一旦傳入傳染源，容易發(fā)生聚集性疫情，發(fā)生重癥的風險較高。因此，進入敬老院、福利院、敬老院、中小學，都需要提供核酸檢測陰性的證明，防止傳染源的傳入。醫(yī)療機構人口結構復雜，人流量大，空間狹小。一旦傳入傳染源，就容易造成疫情的傳播和院內(nèi)感染的發(fā)生，影響醫(yī)療機構的正常運轉和人們的正常就醫(yī)。因此，在進入醫(yī)療機構時，必須提供核酸檢測陰性證明，但沒有核酸檢測陰性證明，醫(yī)療機構不得推卸責任，拒絕救治緊急危重病人。重要機關、大型企業(yè)和一些特定場所可自行確定防控措施，確保社會正常運行，維護正常生產(chǎn)生活秩序。

疫情爆發(fā)后，各地應根據(jù)疫情情況和目前的調(diào)查判斷，對不同地區(qū)的疫情風險進行評估，分類確定核酸檢測范圍和頻率，提高核酸篩查的質量和效率。

4. 《通知》調(diào)整了對感染者和密切接觸者的隔離方法。這一調(diào)整背后的考慮是什么?

Omicronon變體的致病性明顯減弱。經(jīng)臨床觀察，感染者多為無癥狀輕癥，無需特殊治療。具有居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例，可居家隔離，加強健康監(jiān)測，病情加重時可轉院治療。有居家隔離條件的密切接觸者應居家隔離5天，加強居家隔離管理，按要求做好健康監(jiān)測和核酸檢測。調(diào)整感染者和密切接觸者隔離方式，充分體現(xiàn)了中國堅持以人為本、以生命為重的疫情防控方針，根據(jù)病毒特點和疫情發(fā)展動態(tài)優(yōu)化完善防控措施。

5. 《通知》要求對高危地區(qū)實行“快封快清”。有哪些考慮?

按照第九版防控方案和二十項優(yōu)化措施的相關要求，一旦發(fā)現(xiàn)感染者，應盡快劃定高危區(qū)域，篩查控制風險人員，及時阻斷社區(qū)傳播，實現(xiàn)“快遏制、快解決”。如果高危地區(qū)連續(xù)5天無新增感染病例，應及時開封，避免長時間隔離，減少疫情給公眾帶來的不便。如果隔離后在高危區(qū)發(fā)現(xiàn)的新感染者是已嚴格實施居家隔離管理的陽性患者的舍友、密切接觸者或其舍友，經(jīng)評估不存在家庭外社區(qū)傳播風險，不影響高危區(qū)開封時間。

六、《通知》在保障人民群眾基本藥品購買需求方面采取了哪些措施?

各地要保障藥店正常經(jīng)營，不得隨意關停。常規(guī)藥品的供應和儲備，特別是與基礎疾病患者有關的藥品。暢通藥品購銷多渠道，不限制群眾線上線下購買退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、感冒藥等非處方藥。在購買非處方藥時取消彈窗、核酸檢測等要求。采取多種措施，保障群眾特別是老年人、基礎疾病患者等特殊人群的基本藥品購買需求。

7. 為什么老年人要接種疫苗?在加快為長者接種疫苗方面有何安排?

當前疫情防控形勢嚴峻復雜，預防接種仍是預防大病大病死亡的有效手段。老年人和其他感染新型冠狀病毒的弱勢群體很可能出現(xiàn)嚴重或危重疾病甚至死亡，接種疫苗是最大的受益者。因此，老年人有必要及時接種疫苗。為加快老年人疫苗接種工作，我們在以下方面作出了安排:設立老年人綠色通道、臨時接種點和流動接種車，為殘疾和半殘疾老年人提供上門疫苗接種服務，優(yōu)化各項便利措施，開通老年人疫苗接種“最后100米”，最大限度地為老年人提供便利。分步開展預防接種禁忌癥培訓，指導醫(yī)務人員科學確定預防接種禁忌癥，消除老年人對預防接種的疑慮。加大科學普及力度，動員全社會參與到老年人免疫接種動員中來，讓老年人預防接種保健康的理念深入人心。

8. 《通知》中提到，是重點群體的調(diào)研和分類管理。如何推進這項工作?

調(diào)動各方力量參與，充分發(fā)揮居民(村)委員會及其衛(wèi)生委員會的作用，發(fā)揮城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)優(yōu)勢，充分利用現(xiàn)有居民健康信息，開展老年人健康管理服務和電話、短信、微信調(diào)查。疫情期間，不需要重復藏書。鼓勵信息整合共享，利用信息技術識別重點人群，有效減輕社區(qū)負擔。根據(jù)調(diào)查人群的健康狀況、疫苗接種狀況和傳染病風險程度，將調(diào)查人群分為重點人群、次重點人群和一般人群，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“網(wǎng)絡底層”和家庭醫(yī)生的“把關人”作用，分類提供相應的衛(wèi)生服務。

9. 《通知》對保障社會正常運行和基本醫(yī)療服務的考慮和要求是什么?在實施過程中需要注意哪些問題?

中國是一個人口多、弱勢群體多、區(qū)域發(fā)展不平衡、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足的國家。當前，疫情在部分地區(qū)大規(guī)模蔓延，防控形勢嚴峻復雜。雖然Omicronon變種的致病性明顯減弱，但其傳播能力明顯增強。如果短時間內(nèi)大量保障社會正常運行和基本醫(yī)療服務的人員被感染，就會造成人力資源的短缺，可能會對社會運行和基本醫(yī)療服務產(chǎn)生影響。

為有效統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展，保障疫情期間社會正常運行和基本醫(yī)療服務，通知要求非高危地區(qū)不限制人員流動，不停工、不停產(chǎn)、不停業(yè)。將保障基本醫(yī)療服務和社會正常運行的醫(yī)務人員、公安人員、運輸后勤人員、供應商和供應商、水、電、熱等人員納入“白名單”管理。相關人員應注意個人防護、預防接種和健康監(jiān)測，減少與社區(qū)接觸，盡可能做好“兩點一線”工作。核酸檢測陽性者可正常工作。在發(fā)現(xiàn)陽性的情況下，準確識別密切接觸者，不臨時封鎖工作場所，不大范圍隔離工作場所，確保正常的醫(yī)療服務和基本生活物資、水、電、熱的供應，維護正常的生產(chǎn)工作秩序，及時解決群眾提出的迫切問題，有效滿足疫情救治期間人民群眾的基本生活需求。

10. 《關于加強疫情安全保障工作的通知》有哪些規(guī)定?

為加強疫情防控風險防范，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，通知要求，嚴禁以各種方式封鎖消防通道、單位門、社區(qū)門，確保群眾外出就醫(yī)、應急避難等通道。在做好風險管控的同時，加強上門服務，保障生命和正常醫(yī)療安全。推動建立社區(qū)與專業(yè)醫(yī)療機構對接機制，為老年人、未成年人、孕婦、殘疾人、獨居慢性病患者提供便利。加強對疫情防控人員、患者和一線工作人員的關懷和心理疏導，開通心理援助熱線，開展心理支持服務。

11. 《通知》對學校疫情防控工作做了哪些進一步優(yōu)化?為什么?

學校是人才集中的重點場所。最大限度地保障師生身體健康，維護正常的教育教學秩序，是學校疫情防控的重要任務?！锻ㄖ丰槍Ξ斍耙咔楹蛯W校實際情況，明確要求幼兒園、中小學等特殊場所對核酸檢測陰性證書和衛(wèi)生碼進行檢查，以指導學校更加科學精準防控。要求全國學校堅決落實科學精準防控要求。無疫情學校正常開展線下教學活動，學校超市、食堂、體育場館、圖書館正常開放。受疫情影響學校要科學準確界定疫情風險區(qū)域，確保疫情風險區(qū)域外正常教學生活秩序。各地要高度重視學校疫情防控工作，完善校地協(xié)調(diào)機制，根據(jù)各級各類學校特點，進一步優(yōu)化防控措施，確保師生健康和校園安全。